Estimating the economic impact of interpersonal violence in Mexico in 2021: projecting three hypothetical scenarios for 2030 / Estimación del impacto económico de la violencia interpersonal en México en el 2021: proyección de tres escenarios hipotéticos para el 2030 / Estimativa do impacto econômico da violência interpessoal no México em 2021: projeção de três cenários hipotéticos para 2030

ABSTRACT Objective. To calculate the economic impact of violence across Mexico in 2021 and project costs for 2021-2030. Methods. Incidence data was obtained from the Executive Secretariat of the National Public Security System, (SESNSP), National Population Council (CONAPO), National Institute of Statistics and Geography (INEGI), and the National Survey of Victimization and Perception of Public Safety (ENVIPE). Our model incorporates incidence estimates of the costs of events associated with violence (e.g., homicides, hospitalizations, rapes, extortions, robbery, etc). Results. The economic impact of crime and violence in Mexico for the year 2021 has been estimated at about $192 billion US dollars, which corresponds to 14.6% of the national GDP. By reducing violence 50% by 2030, we estimate savings of at least US$110 billion dollars. This represents a saving of US$1 376 372 for each company and more than US$66 771 for each Mexican. Conclusion. Violence and homicides have become one of the most pressing public health and economic concerns for their effect on health, development, and economic growth. Due to low cost and high impact, prevention is the most efficient way to respond to crime and violence while also being an essential component of sustainable strategies aimed at improving citizen security.

RESUMEN Objetivo. Calcular el impacto económico de la violencia en el 2021 en todo México y proyectar sus costos para el período 2021-2030. Métodos. Los datos de incidencia se obtuvieron del Secretariado Ejecutivo del Sistema Nacional de Seguridad Pública (SESNSP), el Consejo Nacional de Población (CONAPO), el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI), y la Encuesta Nacional de Victimización y Percepción sobre Seguridad Pública (ENVIPE). Nuestro modelo incorpora estimaciones de la incidencia de los costos de los eventos asociados a la violencia (por ejemplo, homicidios, hospitalizaciones, violaciones, extorsiones, robos, etc.) Resultados. Se ha estimado que el impacto económico del delito y la violencia en México para el año 2021 es de alrededor de US$ 192 000 millones de dólares estadounidenses, lo que corresponde al 14,6% del PIB nacional. Estimamos que una reducción del 50% de la violencia para el 2030 supondría un ahorro de al menos US$110 000 millones. Esto representa un ahorro de US$1 376 372 para cada empresa y de más de US$66 771 para cada mexicano. Conclusión. La violencia y los homicidios se han convertido en una de las preocupaciones económicas y de salud pública más apremiantes por su efecto sobre la salud, el desarrollo y el crecimiento económico. Debido a su bajo costo y alto impacto, la prevención es la forma más eficiente de responder al delito y la violencia, al tiempo que es un componente esencial de las estrategias sostenibles dirigidas a mejorar la seguridad ciudadana.

RESUMO Objetivo. Estimar o impacto econômico da violência no México em 2021 e fazer a projeção de custos para o período 2021-2030. Métodos. Os dados de incidência da violência no país foram obtidos da Secretaria Executiva do Sistema Nacional de Segurança Pública (SESNSP), do Conselho Nacional de População (CONAPO), do Instituto Nacional de Estatística e Geografia (INEGI) e da Pesquisa Nacional de Vitimização e Percepção de Segurança Pública (ENVIPE). O modelo incorpora estimativas de incidência de custos de eventos associados à violência (como homicídios, internações hospitalares, estupros, extorsões e roubos). Resultados. O impacto econômico da criminalidade e da violência no México foi estimado em torno de US$192 bilhões em 2021, o que equivale a 14,6% do produto interno bruto (PIB) nacional. Estima-se que reduzir a violência em 50% até 2030 pode resultar em uma economia de US$ 110 bilhões ou mais, o que representa uma redução de gastos de US$1 376 372 para cada empresa e de mais de US$66 771 para cada cidadão do México. Conclusão. A violência e os homicídios são um dos problemas econômicos e de saúde pública mais prementes por suas consequências à saúde, ao desenvolvimento e ao crescimento econômico do país. Devido ao seu baixo custo e alto impacto, a prevenção é a forma mais eficiente de combater a criminalidade e a violência, além de ser um componente essencial de qualquer estratégia sustentável para aumentar a segurança da população.

Aspects of trauma related to violence, accidents and falls before and during the COVID-19 pandemic / Aspectos del trauma relacionados con la violencia, accidentes y caídas antes y durante la pandemia COVID-19

Abstract Introduction: Trauma is the second leading cause of mortality and the sixth leading cause of hospitalization in the country, with violence, accidents, and falls being the most prevalent. However, the country is experiencing reflexes of the COVID-19 pandemic, together with a lack of studies on trauma, as well as on clinical care. Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of trauma related to violence, accidents, and falls among the years 2019, 2020, and 2021, considered as before and during the COVID-19 pandemic. Material and Methods: Retrospective cohort study, with adults aged 25-55 years, who suffered trauma related to violence, falls, and other accidents, in the period between March and June of 2019, 2020, and 2021, in the city of São Paulo. Data surveys were carried out using the TABNET system, of the Municipal Health Department. Within this system, the search was carried out through the Information System for the Surveillance of Accidents, of the Coordination of Health Surveillance, in which situations of violence were notified and recorded by the National Information System for Notifiable Diseases. Subsequently, the Information System for Surveillance of Violence and Accidents was accessed, focusing on notifications and records of falls and other accidents. Results: Trauma remained more prevalent for males, with complete primary education, and ethnicity predominantly between white or brown. When analyzing the different types of violence: physical, torture, and sexual, there was a prevalence of higher percentages during the year 2019, the pre-pandemic period of COVID-19, except for psychological/moral violence, which was higher in 2021. It should also be noted that the different mechanisms of violence were significantly more prevalent in 2019, as well as the different causes of violence, falls, and car trauma involving pedestrians, occupants, drivers, and passengers. Outpatient care confirmed the higher trend in the pre-pandemic period; however, emergency hospital care showed a greater number of requests in 2020 and 2021. Conclusión: Trauma from violence, accidents, and falls was higher pre-pandemic compared to the period during the COVID-19 pandemic; as well as the search for health care in hospitals and outpatient clinics. These findings show a possible reduction in trauma reports and lower demand for assistance during the pandemic.

Resumen Introducción: El trauma es la segunda causa de mortalidad y la sexta de hospitalización en el país, siendo la violencia, los accidentes y las caídas las más prevalentes. Sin embargo, el país está experimentando reflejos de una pandemia de COVID-19, junto a una falta de estudios sobre el trauma, así como sobre la atención clínica. Objetivo: Analizar las características clínicas y epidemiológicas del trauma junto a la violencia, accidentes y caídas entre los años 2019, 2020 y 2021, considerados antes y durante la pandemia COVID-19. Materiales y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, con adultos de 25 a 55 años, que sufrieron trauma relacionado con violencia, caídas y otros accidentes, en el período comprendido entre marzo y junio de 2019, 2020 y 2021, en la ciudad de São Paulo. Las encuestas de datos fueron realizadas por el sistema TABNET, por el Departamento Municipal de Salud. Dentro de este sistema, la búsqueda se realizó a través del Sistema de Información para la Vigilancia de Accidentes, de la Coordinación de Vigilancia en Salud, en el cual las situaciones de violencia fueron notificadas y registradas por el Sistema Nacional de Información de Enfermedades Notificables. Posteriormente, se accedió al Sistema de Información de Vigilancia de Violencia y Accidentes, con enfoque en notificaciones y registro de caídas y otros accidentes. Resultados: El trauma siguió siendo más prevalente para los hombres, con educación primaria completa y raza predominantemente entre blancos y morenos. Al analizar los diferentes tipos de violencia: física, tortura y sexual, hubo mayores porcentajes de prevalencia durante el año 2019, período prepandémico de COVID-19, a excepción de la violencia psicológica / moral, que fue mayor en 2021. Nótese que los diferentes mecanismos de violencia fueron significativamente más prevalentes en 2019, así como las diferentes causas de violencia, caídas y traumatismos automovilísticos que involucran a peatones, ocupantes, conductores y pasajeros. La atención ambulatoria confirmó la tendencia de superioridad en el período prepandémico, sin embargo, la atención hospitalaria de emergencia mostró un mayor número de solicitudes en 2020 y 2021. Conclusión: Los traumas de violencia, accidentes y caídas son más prepandémico en comparación con el período durante la pandemia COVID-19; así como la búsqueda de asistencia sanitaria en hospitales y clínicas. Estos hallazgos muestran una posible reducción en los informes de trauma y una menor demanda de asistencia durante la pandemia.

Violence forms among university students from Junin Región, Perú / Formas de violencia entre estudiantes universitarios de la Región Junín, Perú

ABSTRACT Objective To examine the association among six forms of violence and their levels among Peruvian university students from a public University in Peru's Junin region. Materials and Methods A cross-sectional study of students of both sexes from the Faculty of Education. Sampling comprised 961 voluntary students (629 females and 332 males) studying in the education faculty from the National University of Center of Perú. Data were collected in the period July-December 2019 using the Domestic Violence Measurements Scale (VIFJ4), which assessed six forms of violence (physical, psychological, sexual, social, patrimonial, and gender). These variables were assessed through three levels of violence (mild, moderate, and severe). Results All student felt violence in their six forms. A higher percentage of violence was found in females than males. According severe level the forms of violence were ordered as follow: physical > psychological > patrimonial > social > gender. For moderate level: social > sexual > physical > gender > patrimonial > psychological, and mild level: psychological > patrimonial > gender > social > physical > sexual. Conclusion It was confirmed that there are different forms of violence and their levels in both males and females. This knowledge will serve as a basis for the development and implementation of educational programs that help university students to establish adequate behavior and mental health.(AU)

RESUMEN Objetivo Examinar la asociación entre seis formas de violencia y sus niveles entre estudiantes universitarios peruanos de una universidad pública en la región peruana de Junín. Materiales y Métodos Un estudio transversal de estudiantes de ambos sexos de la Facultad de Educación. El muestreo incluyó a 961 estudiantes voluntarios (629 mujeres y 332 hombres) que estudiaban en la Facultad de Educación de la Universidad Nacional del Centro del Perú. Los datos se recopilaron en el período de julio a diciembre de 2019 utilizando la escala de medidas de violencia doméstica VIFJ4, que evaluó seis formas de violencia (física, psicológica, sexual, social, patrimonial y de género). Estas variables fueron evaluadas a través de tres niveles de violencia (leve, moderada y severa). Resultados Todos los estudiantes sintieron violencia en sus seis formas. Se encontró un mayor porcentaje de violencia en mujeres que en hombres. Según el nivel severo, las formas de violencia se ordenaron de la siguiente manera: física > psicológica > patrimonial > social > de género. Para nivel moderado: social > sexual > físico > género > patrimonial > psicológico; nivel leve: psicológico > patrimonial > género > social > físico > sexual. Conclusión Se confirmó que existen diferentes formas de violencia y sus niveles tanto en hombres como en mujeres. Este conocimiento servirá como base para el desarrollo e implementación de programas educativos que ayuden a los estudiantes universitarios a establecer un comportamiento y una salud mental adecuados.(AU)

Factores socioeconómicos asociados con la mortalidad por homicidios en Colombia, 2000-2014 / Socioeconomic factors associated with the death rate by homicide in Colombia, 2000-2014

Resume El objetivo fue analizar la tendencia, impacto en la esperanza de vida y efecto de los principales factores socioeconómicos asociados con la mortalidad por homicidios en Colombia entre 2000-2014 a nivel departamental, por sexo y grupos de edad. Se calcularon tasas estandarizadas de mortalidad, años de vida perdidos en menores de 85 años de edad y un análisis de regresión múltiple, ocupando modelos de regresión binomial negativa de datos panel de efectos fijos para analizar los factores socioeconómicos asociados con la incidencia de homicidios. Se corroboró la disminución de la mortalidad por homicidios en Colombia, la cual se dio de forma generalizada a nivel departamental, pero no fue homogénea. Se observó un mayor riesgo de fallecer en hombres de 15-49 años de edad. El crecimiento económico y la desigualdad se asociaron negativamente con la tasa de homicidios; el desempleo lo hizo de manera positiva; y la pobreza no tuvo un efecto significativo. Investigar los factores asociados con la violencia homicida es complejo, pero indispensable debido al impacto que tiene en el desarrollo económico y social, ya que afecta mayormente a la población en edades productivas, con amplias consecuencias en salud pública y altos costos de atención de los servicios de salud.

Abstract The scope of this paper was to analyze the trends, impact on life expectancy and effect of the main associated socioeconomic factors with the death rate by homicide in Colombia between 2000 and 2014 at the state level, by gender and age groups. Standardized mortality rates and years of life lost among those under 85 years of age were calculated and multivariate regression analysis was performed using negative binomial fixed effects regression models with panel data to analyze the associated socioeconomic factors with the incidence of homicide. The reduction of the death rate by homicide in Colombia was corroborated, which was generalized at state level, though it did not occur homogenously. A higher mortality risk was found among males, particularly between 15 and 49 years of age. Economic growth and inequality were negatively associated with death rates by homicide; unemployment was positively associated; and poverty had no effect on the mortality rate. Investigating the main associated factors with homicidal violence is complex, but is indispensable due to its impact on economic and social development, given that it mainly affects the population of productive age, with broad public health consequences and at a high cost to healthcare services.

Carga de enfermedad de los adolescentes en Uruguay y su comparación con la de América Latina y el Caribe / Global burden of disease among teenagers in Uruguay and its comparison with Latin America and the Caribbean

Resumen Introducción. La adolescencia es considerada una etapa de buena salud y por tanto poco estudiada. El objetivo de este estudio es describir la evolución de la mortalidad en adolescentes en Uruguay y analizar la carga de enfermedad en esta etapa de la vida, a través de la medida de los Años de Vida Perdidos por Muerte Prematura en Uruguay y su comparación con los de América Latina y el Caribe según sexo, causa y subregión. Metodología. Se utilizaron fuentes de datos secundarias: el registro nacional de defunciones del Uruguay, el primer estudio de Carga Global de Enfermedad en Uruguay y la información presentada por la página de visualización de datos del Instituto de Métricas y Evaluación en Salud. Resultados. La mortalidad en los adolescentes se ha mantenidos aproximadamente estable entre 1997 y 2015. Loa años perdidos por muerte prematura para el Uruguay son más en los hombres y sus principales causas son los accidentes de tránsito, heridas auto infringidas y violencia. El mismo comportamiento se presenta en la región. Conclusiones. Los determinantes sociales de la salud vinculados a la pobreza e inequidad tienen un rol en el desarrollo de depresión, conductas riesgosas y violentas que posiblemente expliquen la perdida de años por muerte prematura en esta etapa de la vida.

Abstract Introduction. Adolescence is considered a healthy stage of life and therefore little studied. This study described mortality over time in teenagers in Uruguay and analysed the burden of disease at this stage of life by the measure of Years of Life Lost by Premature Death in Uruguay and by comparison with rates in Latin America and the Caribbean by sex, cause and sub-region. Methodology. Secondary data sources used were the national registry of deaths in Uruguay, the first Global Burden of Disease study in Uruguay and the information on the data visualisation page of the Institute of Metrics and Health Evaluation. Data were extracted by the authors and displayed in tables and graphs. Results. Teenager mortality held roughly stable between 1997 and 2015. More years were lost to premature death among Uruguayan men, the main causes being traffic accidents, self-inflicted injuries and violence. The same behaviour occurs throughout the region. Conclusions. The social determinants of health connected with poverty and inequality play a role in the development of depression, risky and violent behaviour, which possibly explain the loss of years due to premature death in adolescence.

Transição da saúde e da doença no Brasil e nas Unidades Federadas durante os 30 anos do Sistema Único de Saúde / Changes in health and disease in Brazil and its States in the 30 years since the Unified Healthcare System (SUS) was created

Resumo O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado para garantir cuidados de saúde universais, gratuitos e abrangentes para a população. O estudo atual visa comparar indicadores de saúde em 1990 e 2015, para Brasil e Unidades Federadas, contribuindo assim na compreensão do papel do SUS na mudança do perfil sanitário do país. Nas análises foram utilizadas estimativas do estudo Carga Global de Doença (GBD) para o Brasil e estados, comparando 1990 e 2015. Como principais resultados ocorreu queda acentuada da mortalidade por doenças transmissíveis, da morbimortalidade materno-infantil e causas evitáveis de morte, e o consequente aumento da expectativa de vida saudável da população. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) lideram como principal causa de morte, seguidas das violências. A dieta inadequada lidera entre os fatores de risco, seguida de fatores metabólicos; também ocorreu queda do consumo do tabaco, enquanto o maior destaque foi a expressiva redução da desnutrição infantil no período. Conclui-se que no curso dos trinta anos da implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) houve melhorias nos indicadores de saúde e um significativo avanço na redução das desigualdades em saúde entre as regiões brasileiras.

Abstract The Unified Healthcare System (SUS) was created to ensure the population's right to universal, free and comprehensive healthcare. This study compares the health indicators measured in 1990 to those measured in 2015 in Brazil and its states. The goal is to contribute to understanding the role SUS played in changing the nation's health profile. Analyses use estimates in the Global Burden of Disease (GBD) study for Brazil and its states, and compares 1990 and 2015. The main results are increased life expectancy, as well as an increase in the population's longevity measured in health-adjusted life expectancy. These in turn are due to a sharp decline in mortality due to transmissible diseases, in maternal and infant morbi-mortality, and avoidable causes of death. NTCDs are the leading cause of death, followed by violence. Poor diet is the leading risk factor, followed by metabolic issues. Tobacco use decreased over the period, as did infant malnutrition. In the thirty years since the SUS was created, health indicators in this country have improved, and major progress has been made to reduce inequality across the country's regions.

Violence against children and adolescents: profile and tendencies resulting from Law 13. 010 / Violencia contra niños y adolescentes: perfil y tendencias derivadas de la Ley nº 13. 010 / Violência contra crianças e adolescentes: perfil e tendências decorrentes da Lei nº 13. 010

ABSTRACT Objective: Describing the profile of reported violence against children and adolescents and draw an essay on the initial effects of Law 13.010 on report patterns. Method: Analytic study of reported cases on SINAN - Information System on Reportable Harms (from 2013 to 2015) of violence to individuals under 19, in 53 cities of Minas Gerais. Results: 1,481 cases were reported, 49.2% before and 50.8% after Law 13.010 came to force (p = 0.5501). There was a 7% decrease on female reports and a 27.2% in male reports (p = 0.0055). It was noticed a change in report patterns (p = 0.0023), with a 130.7% increase to neglect/abandonment reports and a 33% decrease to sexual abuse report. Higher rates of violence from the parents happens at the 1 to 9-year-old age group (p < 0.0001). Conclusion: Main victims were women, individuals from 15 to 19 years, with aggression happening within the household; after Law 13.010, changes to patterns of victim and offender profiles and of kind of violence were noticed.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de la violencia notificada contra niños y adolescentes y realizar un ensayo sobre los efectos iniciales de la Ley nº 13.010 en el patrón de las notificaciones. Método: Estudio analítico de los casos registrados en el SINAN - Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Compulsória (2013 a 2015) de violencia a menores de 19 años, en 53 municipios de Minas Gerais. Resultados: Se notificaron 1.481 casos, 49,2% antes y 50,8% después de la ley (p=0,5501). Se observó una disminución de las notificaciones del 7% en el sexo femenino y un aumento del 27,2% en el masculino (p=0,0055). Se verificó una modificación en el patrón de las notificaciones (p=0,0023), con el aumento del 130,7% en negligencia/abandono y disminución del 33% en el abuso sexual. La mayor violencia por padre y madre ocurre en las franjas de 1 a 9 años (p<0,0001). Conclusión: Las principales víctimas fueron mujeres, individuos de 15 a 19 años, y agresiones ocurriendo en la residencia; se nota, después de la Ley, cambios en el patrón del perfil de la víctima y del agresor y en el tipo de violencia.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil da violência notificada contra crianças e adolescentes e realizar um ensaio sobre os efeitos iniciais da Lei nº 13.010 no padrão das notificações. Método: Estudo analítico dos casos registrados no SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2013 a 2015) de violência a menores de 19 anos, em 53 municípios de Minas Gerais. Resultados: Foram notificados 1.481 casos, 49,2% antes e 50,8% depois da lei (p = 0,5501). Houve uma diminuição das notificações de 7% no sexo feminino e aumento de 27,2% no masculino (p = 0,0055). Verificou-se modificação no padrão das notificações (p = 0,0023), com o aumento de 130,7% em negligência/abandono e diminuição de 33% no abuso sexual. Maior violência por pai e mãe ocorre nas faixas de 1 a 9 anos (p < 0,0001). Conclusão: As principais vítimas foram mulheres, indivíduos de 15 a 19 anos, e agressões ocorrendo na residência; nota-se, após a Lei, mudanças no padrão do perfil da vítima e do agressor e no tipo de violência.

Tendências de situações de violência vivenciadas por adolescentes brasileiros: Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar 2009, 2012 e 2015 / Trends in violent situations experienced by Brazilian adolescents: National Adolescent Student Health Survey 2009, 2012, and 2015

RESUMO: Objetivo: Apresentar as tendências encontradas nas três últimas edições da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) sobre situações de violência vivenciadas por escolares brasileiros. Metodologia: Estudo de séries temporais com recorte para as capitais brasileiras, utilizando as bases de dados da PeNSE de 2009, 2012 e 2015. Os indicadores avaliados foram: faltar às aulas por insegurança no trajeto casa-escola ou na escola; envolvimento em briga com arma de fogo ou arma branca; e agressão por adulto da família. Foram estimadas as prevalências dos indicadores para o total dos adolescentes, por sexo, tipo de escola e capitais. As tendências das prevalências foram estimadas por meio de regressão linear, ajustadas por idade. Resultados: Identificou-se tendência de aumento das prevalências, com significância estatística, para todos os indicadores de violência selecionados no período de 2009 a 2015, nas capitais brasileiras. Discussão: Os grupos mais vulneráveis foram escolares das escolas públicas; adolescentes do sexo masculino no caso do envolvimento em brigas com arma branca ou de fogo; e adolescentes do sexo feminino no caso de agressão física por familiar. Conclusão: A PeNSE contribuiu para identificar o aumento das prevalências de violências vividas pelos adolescentes, o que alerta para a necessidade de planejamento e implementação de políticas que contribuam para a prevenção de violência, promoção da saúde e da cultura de paz.

ABSTRACT: Objective: To present trends found in the last three editions of the National Adolescent Student Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE) on violent situations experienced by Brazilian students. Methods: Time-series study with a focus on the Brazilian state capitals, using PeNSE databases of 2009, 2012, and 2015. The indicators evaluated were: missing classes due to insecurity in the home-school route or at school; involvement in a fight with firearm or melee weapon; and physical assault by an adult of the family. We estimated the prevalence of indicators according to the total number of adolescents, gender, school type, and capital. Trends in prevalence were estimated by linear regression, adjusted for age. Results: We identified a trend in increasing prevalence, with statistical significance, for all selected violence indicators in the period from 2009 to 2015, in Brazilian state capitals. Discussion: The most vulnerable groups were public schools students; male adolescents for involvement in fights with melee weapons or firearms; and female adolescents for physical assault by family members. Conclusion: PeNSE contributed to identifying the increase in the prevalence of violence experienced by adolescents, which alerts to the need of planning and implementing policies that help to prevent violence, and promote health and a culture of peace.

Violência: uma leitura sistêmica / Violence: a sistemic reading

A presente pesquisa refere-se a fenômenos histórica e espacialmente generalizados, que vêm se tornando cada vez mais foco de interesse a partir de desenvolvimentos importantes no campo da prevenção e proteção, em uma escala global: os fenômenos violentos. As rápidas mudanças sociais e culturais, típicas da era globalizada, nos levou a especular sobre o que categorizamos como violência, e sobre as evoluções históricas e culturais às quais essas dinâmicas se referem. O objetivo principal deste trabalho portanto é a análise e a re-interpretação das valiosas contribuições oferecidas por diversas disciplinas no que diz respeito à conceitualização da violência. Além disso, trazemos o relato de dois casos clínicos, analisados a partir da abordagem sistêmica. Assim, é possível compreender de maneira acessível e ilustrativa o sentido prático do que foi elaborado na parte teórica. A análise dos dois casos clínicos foi possível a partir do diálogo com várias disciplinas que se debruçaram sobre fenômenos relacionados à violência, utilizando-se uma abordagem multi e inter-disciplinar

The present research is focused on historically and spatially generalized phenomena, which have been recently interested by important developments both in term of prevention and protection, on a global scale: the violent phenomena. The fast social and cultural changes, typical of the globalization era, lead us to speculate on what we categorize as violence and on the historical and cultural evolutions that these dynamics are referred to. Primary goal of this work is therefore the analysis and the re-interpretation of enlightening contributions provided by a vast range of disciplines in the context of conceptualization of violence. On our side, we also report two clinical cases seen through the lens of the systemic approach. It is in this way possible to understand in a straightforward and continuative manner the practical sense of what elaborated in the theoretical section. The analysis of the two clinical cases is made possible solely by means of an interaction among the different sciences which have dealt with the phenomena linked to violence, according to a multi- and inter-disciplinary approach

Mortalidade de homens jovens por agressões no Brasil, 2010-2014: estudo ecológico / Mortality from assault in young men in Brazil, 2010-2014: an ecological study / Mortalidad de hombres jóvenes por agresiones en Brasil, 2010-2014: estudio ecológico

O objetivo foi analisar a associação entre o risco de morte por agressões em jovens do sexo masculino e características sociodemográficas dos municípios brasileiros. Estudo ecológico tendo como unidades de análise os 1.651 municípios com mais de 20.000 habitantes. Foram utilizados dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e indicadores obtidos do Censo Demográfico 2010 e do Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil. Razões de taxas de mortalidade foram estimadas por modelo de regressão binomial negativa. No período de 2010-2014, foram registrados 127.137 óbitos por agressão a jovens de 15-29 anos de idade do sexo masculino. A taxa corrigida de mortalidade foi 133,3/100 mil habitantes no conjunto dos municípios (mediana 71,5/100 mil habitantes). A taxa foi maior à medida que aumentou o porte populacional dos municípios. Razões de taxas mais elevadas no modelo ajustado foram observadas nos municípios mais urbanizados (1,95; IC95%: 1,70-2,23), em categorias intermediárias de desigualdade de renda (1,10; IC95%: 1,01-1,20) e proporção de pobreza (1,69; IC95%: 1,51-1,89), com menor proporção de jovens frequentando o Ensino Médio (2,05; IC95% 1,83-2,30), maior proporção de jovens de 18-24 anos desocupados (1,27; IC95%: 1,16-1,40) e maior número de mulheres em relação ao de homens (1,28; IC95% 1,05-1,58). A mortalidade de jovens do sexo masculino por agressão foi elevada, especialmente nos municípios maiores, mais urbanizados e com maior proporção de jovens buscando emprego e fora do ensino médio. Evidencia-se a relevância das políticas sociais para o enfrentamento da violência entre jovens.

The aim was to analyze the association between risk of death from assault in young males and socio-demographic characteristics in Brazilian municipalities. In this ecological study, the units of analysis were the 1,651 municipalities of Brazil with more than 20,000 inhabitants. Data were obtained from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and indicators were obtained from the 2010 Population Census and Human Development Atlas. Mortality rate ratios were estimated by a negative binomial regression model. From 2010 to 2014, a total of 127,137 deaths from assault were reported in young males 15 to 29 years of age. Corrected mortality rate was 133.3/100 thousand inhabitants for the set of municipalities (median 71.5/100 thousand inhabitants). The rate increased with the municipalities' population size. In the adjusted model, higher rates ratios were observed in the more urbanized municipalities (1.95; 95%CI: 1.70-2.23), in intermediate categories of income inequality (1.10; 95%CI: 1.01-1.20) and poverty rate (1.69; 95%CI: 1.51-1.89), with lower proportion of youth attending Secondary School (2.05; 95%CI: 1.83-2.30), with higher proportion of unemployed youth 18 to 24 years of age (1.27; 95%CI: 1.16-1.40), and with more women than men (1.28; 95%CI: 1.05-1.58). Mortality from assault was high in young Brazilian men, especially in larger and more urbanized municipalities and those with a higher proportion of youth looking for work and not attending secondary school. The results show the relevance of social policies for dealing with violence against youth.

El objetivo fue analizar la asociación entre el riesgo de muerte por agresiones en jóvenes del sexo masculino y características sociodemográficas de los municipios brasileños. Estudio ecológico teniendo como unidades de análisis los 1.651 municipios con más de 20.000 habitantes. Se utilizaron datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) e indicadores obtenidos del Censo Demográfico 2010 y del Atlas de Desarrollo Humano. Las razones de tasas de mortalidad se estimaron por el modelo de regresión binomial negativa. En el período de 2010-2014, se registraron 127.137 óbitos por agresión a jóvenes de 15-29 años de edad del sexo masculino. La tasa corregida de mortalidad fue de 133,3/100 mil habitantes en el conjunto de los municipios (mediana 71,5/100 mil habitantes). La tasa fue mayor, a medida que aumentó el porte poblacional de los municipios. Razones de tasas más elevadas en el modelo ajustado se observaron en los municipios más urbanizados (1,95; IC95%: 1,70-2,23), en categorías intermedias de desigualdad de renta (1,10; IC95%: 1,01-1,20) y proporción de pobreza (1,69; IC95%: 1,51-1,89), con menor proporción de jóvenes frecuentando la Enseñanza Media (2,05; IC95%: 1,83-2,30), mayor proporción de jóvenes de 18-24 años desocupados (1,27; IC95%: 1,16-1,40) y mayor número de mujeres en relación a hombres (1,28; IC95%: 1,05-1,58). La mortalidad de jóvenes del sexo masculino por agresión fue elevada, especialmente en los municipios mayores, más urbanizados y con mayor proporción de jóvenes buscando empleo y fuera de la enseñanza media. Se evidencia la relevancia de las políticas sociales para el enfrentamiento de la violencia entre jóvenes.

“Morri para inspirar vocês”: uma análise das narrativas em disputa perpetradas por jovens homicidas/suicidas em ambientes escolares / “I died to inspire you”: an analysis of the narratives in dispute perpetrated by school shooters / “Morí para inspirarte”: un análisis de las narrativas en disputa perpetradas por jóvenes homicidas/suicidas en el ámbito escolar

Este artigo analisa crimes de homicídio/suicídio cometidos por jovens na circunscrição de instituições de ensino. Nosso foco são os perpetradores que buscam o desenvolvimento de produtos comunicacionais, a partir de linguagens diversas, com o intuito de subsidiar o trabalho de apuração da mídia e, assim, disputar com esta, após a sua morte, o direito de significar midiaticamente. Os jovens homicidas/suicidas se convertem em autores dos delitos e dos discursos na medida em que pretendem fazer resistir suas memórias já na condição de indivíduos mortos. Tal estratégia evidencia um paradoxo: em tempos de grandes investimentos em intervenções que visam à prorrogação da vida, os indivíduos infames utilizam a potência indomesticável da morte para forjar um tipo de existência que passa, necessariamente, pela imagem midiatizada do crime e pelo auto aniquilamento biológico. Este fenômeno é analisado a partir dos crimes de Cho Seung-Hui, Pekka-Eric Auvinen e Wellington Menezes de Oliveira.

This paper discusses the crimes of murder/suicide committed by young people within the space ofeducational institutions. Our corpus analysis is restricted to a specific type of perpetrator that seeks the development of communication products, using different styles, in order to support the journalistic work of inquiry about their crimes and, thus be able to intervenes and competes with the media for the right to represent and signify themselves, even after their deaths. This young people become authors of the crimes and discourses insofar as they intend to keep their memories alive. Such strategy evidences a paradox: in times of major investment in interventions that target the extension of life, they use the untamable power of death to forge a kind of existence that necessarily involves the media image and biological self-annihilation.This phenomenon will be analyzed from the crimes of Cho Seung-Hui, Pekka-Eric Auvinen and Wellington Menezes de Oliveira.

Este artículo analiza los delitos de homicidio/suicidio cometido por jóvenes en instituciones educativas. Nos centramos en los perpetradores que desarrollan productos de comunicación con el fin de subsidiar el trabajo de investigación que hacen los periódicos. Los jóvenes homicidas/suicidas se convierten en autores de crímenes y de discursos en la medida en que tienen la intención de preservar sus memorias.Esta estrategia presenta una paradoja: en tiempos de grandes inversiones en intervenciones dirigidasa la extensión de la vida, los individuos infames utilizan el poder indomable de la muerte para forjar un tipo de existencia que implica necesariamente la imagen mediática del crimen y la auto aniquilación biológica. Este fenómeno será analizado desde los crímenes de Cho Seung-Hui, Pekka-Eric Auvinen y Wellington Menezes de Oliveira.

Prevalencia de bullying en escolares de la ciudad de Corrientes / Prevalence of bullying among schoolchildren in Corrientes city

El término bullying refiere al comportamiento agresivo entre pares, repetido en el tiempo, que se ejerce en forma intimidatoria al más débil con la intención premeditada de causar daño.El objetivo del presente estudio consistió en estimar el conocimiento y la prevalencia acerca del bullying en alumnos de 12 a 20 años en dos escuelas de la ciudad de Corrientes con la finalidad de identificar posibles causas, contexto, frecuencia y continuidad con que se presentan, determinando a su vez, la actitud personal y escolar frente a estas situaciones.La recolección de datos se realizó a partir de una encuesta cuyo instrumento fue un formulario estructurado. Se trata de un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal.Se analizaron 338 encuestas en las que se tomó en cuenta la relación femenino/masculino: 1,34; y la media de edad: 16 años. El 95% refirió conocer sobre el bullying; sin embargo, el 35% presentó alguna situación de maltrato por las siguientes causas: molestia 32%, bromas 28%, ser diferente 24%, provocación 7% y otras causas 9%. En su mayoría, el 70 % de estas situaciones ocurrieron en el mismo salón. El 54% expresó que las intimidaciones ocurrieron pocas veces, y el 36% restante presentaba una continuidad de varias semanas.Frente a estos escenarios de maltrato, el 48% respondió que nadie actuaba, el 25% que el profesor intervenía, el 24% otros compañeros, y el 3% otras personas. Con respecto a la actitud personal, el 45% cortaba la situación personalmente, el 38% avisó a terceros, mientras que el 17% no realizó nada por miedo.Las consecuencias del maltrato entre pares afecta a todos los agentes implicados, e indirectamente, al resto de la comunidad que debe convivir con los efectos derivados del mismo

Bullying: aggressive behavior among partners, exerted on an intimidating manner to the weakest, with a premeditated intention of causing harm and repeated over time.Objectives: To estimate the prevalence and knowledge of bullying among students between 12 to 20 years in two schools in Corrientes city; Identify possible causes, context, frequency and continuity in which the case of bullying occurs; Determine personal and school attitude to these situations.This is an observational, descriptive, cross-sectional study. For data collection a survey was made, whose instrument was a structured form.338 surveys were analyzed, female / male ratio: 1.34; Mean age: 16 years; 95 % reported knowledge about bullying; 35 % had a situation of abuse; Causes: by discomfort (32 %), by teasing (28 %), because (of) being different (24 %), for provocation (7 %), other causes (9 %). The majority (70 %) of these situations occurred at the same room or grade.The 54% of students said that bullying occurred rarely, and 36 % had a continuity of several weeks. As regards these situations of abuse, 48 % said that nobody acted, 25 % that the teacher intervened, 24 % partners, and other people 3%.About personal attitude: 45 % cut off the situation themselves, 38 % told others, while 17 % did not do anything because of fear. The consequences of abuse between partners affect all those involved, and indirectly, they affect the rest of the community who must live together with its effects.Key words: mistreatment, teenagers, violence, aggressors, victims

"Bullying": É o comportamento agressivo entre colegas, se exerce de forma intimidatória ao mais fraco, com a intenção premeditada de causar dano e que se repete através do tempo.Objetivos: Estimar a prevalência e o conhecimento sobre o "bullying" em alunos de 12 a 20 anos em duas escolas da cidade de Corrientes: Identificar possíveis causas, contexto, frequência e continuidade com que se apresentam situações de "bullying"; determinar a atitude pessoal e escolar frente a essas situações.Se trata de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal. Para a recoleção de dados se realizou uma pesquisa cujo instrumento foi um formulário estruturado.Se analisaram 338 formularios, relação feminino/masculino: 1,34; media de idade: 16 anos. 95% referiu conhecer sobre o "bullying", 35% relatou alguma situação de maltrato. Causas: por ser perturbado (32%), motivos de piadas (28%), por ser diferente (24%), por provocação (7%), por outras causas (9%), Na sua maioria (70%) dessas situações ocorreram na sala de aula. 54% expressou que as provocações ocorreram poucas vezes e 36% apresentava uma cronicidade de varias semanas.Frente a estas situações de maltrato, 48% responderam que ninguém atuava em defesa, 25% que o professor interrompia, 24% outros companheiros e 3% outras pessoas.Com respeito a atitude pessoal: 45% interferia na situação pessoalmente, 38% avisava a terceiros, enquanto que 17% não fazia nada por medo.As consequências do maltrato entre colegas afeta a todos os agentes implicados, e indiretamente, ao resto da comunidade, que deve conviver com os efeitos derivados do mesmo.Palabras chaves: abuso, adolescentes, violência, agressores, vítimas

Predominio de violencia en la población del cantón de Tibás: enero, 2012 a julio, 2014 / Prevalence of violence in the population of the cantón of Tibás: January 2012 to July, 2014

ResumenIntroducción:El objetivo de la presente investigación es identificar el predominio de violencia en la población del cantón de Tibás, de enero del año 2012 a julio, del 2014. La violencia implica posibilidad de daño o daño en sí, lo cual afecta negativamente la salud de las personas ya sea como individuos o como grupo, razón por la que es esencial identificar y describir sus manifestaciones en la comunidad, para así poder tomar medidas concretas contra ella, reducir su impacto y mejorar la salud de las personas.Metodología:El estudio consiste en una investigación epidemiológica de tipo descriptiva y transversal, basada en datos recolectados en el Area Rectora de Salud del Cantón de Tibás mediante la boleta de notificación obligatoria VE-01.Resultados:Se determinó que la violencia es una situación que afecta en su mayoría a niños y niñas de 0-9 años, el tipo más común es la negligencia o abandono. En cuanto a las zonas más afectadas, se destaca Cinco Esquinas, seguida de León XIII, además el género femenino es el más afectado, datos que concuerdan con la literatura revisada.Conclusión:Se concluye que la violencia es un problema de salud pública, un fenómeno con múltiples repercusiones y que dentro de las poblaciones más vulnerables se encuentran las mujeres, personas adultas mayores, niños y niñas, sin dejar de lado que todas las personas están expuestas a sufrir algún tipo de violencia.

AbstractIntroduction:The objective of this research is to identify the prevalence of violence in the population of the Cantón of Tibás, January 2012 to July 2014. The violence involves possibility of injury or damage itself, which negatively affects the health of people either as a group or as individuáis, why it is essential to identify and describe its manifestations in the community, in order to take concrete measures against it, reduce its impact and improve the health of people.Methodology:The study is a descriptive epidemiological investigation and transverse type, based on data collected in the área of Health Governing Cantón Tibás by ballot notifiable VE-01.Results:It was determined that violence is a situation that affects mostly children aged 0-9 years, and most common type is the neglect or abandonment. As for the worst affected áreas, Cinco Esquinas stands out, followed by León XIII, also the female gender is most affected, which is consistent with the literature reviewed.Conclusión:We conclude that violence is a public health problem, a phenomenon with múltiple implications and within the most vulnerable women, the elderly and children are, without forgetting that all people are exposed suffer some kind of violence.

Consumo de sustancias psicoactivas y comportamientos violentos en estudiantes de 11 a 18 años. Itagüí, Colombia / Psychoactive substance use and violent behavior 11-18 year-old students. Itagüí, Colombia

Objetivo Determinar la asociación entre el consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y los comportamientos violentos en los escolarizados del municipio de Itagüí, 2011. Método Estudio analítico transversal con una muestra probabilística de 646 estudiantes de las instituciones educativas. Los estudiantes diligenciaron de manera individual, anónima y voluntaria un cuestionario con preguntas sobre características socio demográficas, consumo de SPA y comportamientos violentos. Se realizó un análisis descriptivo para estas variables. Se estimaron razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95 % (IC95 %); se realizó un análisis multivariado para determinar asociación y estimación de riesgo. Resultados 646 estudiantes contestaron satisfactoriamente la encuesta. La mediana de la edad fue 15 años (Rq3). El 45,6 % son hombres y el 54,3 % mujeres; el 59,3 % pertenecen a estrato socioeconómico bajo, el 38,9 % medio y el 0,8 % estrato alto; el 53,4 % manifestó haber consumido alguna SPA; el 46,9 % dice consumir bebidas alcohólicas durante el último año; el 15,3 % marihuana. Todas las sustancias consumidas se asociaron y al ajustar variables, la mayoría representaron riesgo para el joven ser autor de comportamientos violentos. Conclusiones El consumo de SPA, se asocia con los comportamientos violentos del joven y representa un factor de riesgo para serlo. la heroína, la cocaína y éxtasis representan mayor riesgo que las demás SPA analizadas. Al ajustar con las demás variables, el cigarrillo, los inhalables entre otras dejaron de ser FR.(AU)

Objective To determine the association between consumption of psychoactive substances (PAS) and violent behavior in middle and high school students (grades 6 to 11) in the municipality of Itagui, Colombia. Method Cross-sectional study with a random sample of 646 middle and high school students. Participants volunteered to fill out the survey independently and consent was provided. Participants' identity was kept anonymous. The survey contained questions regarding socio-demographic characteristics, PAS consumption and violent behavior. For these variables a descriptive analysis was conducted. In addition, prevalence ratios and 95 % confidence intervals were calculated. Lastly, a multivariate analysis was performed to determine association and risk factors. Results 646 students satisfactorily answered the survey. The median age was 15 years [Rq 3]. From this sample, 45.6 % (295) were male and 54.3 % (351) were female; 59.3 % (383) had a low socio-economic status, 38.9 % (251) have a medium socio-economic status, and 0.8 % (5) have a high socio-economic status. Regarding PAS consumption, 53.4% (345) of the participants reported to have consumed at least one PAS; 46.9 % (162/345) reported to have consumed alcohol within the last year; 15.3 % (53/345) reported to have consumed marihuana. All consumed substances were found to be associated with and were identified as a risk factor for violent behavior. Conclusions SPA consumption is associated with youth violent behavior and represents a risk factor to perform such behavior. Substances such as heroin, cocaine, and ecstasy, represent greater risk when compared to other analyzed PAS. When the other variables were adjusted, cigarettes and inhalants consumption, among others, were no longer a risk factor.(AU)

Tendência crescente de violência homicida na região metropolitana de natal-rn, Brasil / Growing trend of homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal-RN, Brazil

Introdução: Na última década, a Região Metropolitana de Natal-RN sofreu impactos substanciais da violência, sobretudo a partir do aumento do número de homicídios. Objetivo: O estudo objetivou analisar a tendência temporal de violência homicida na Região Metropolitana de Natal-RN, entre os anos de 2000 e 2010, como eixo metodológico da análise de situação de saúde. Métodos: Foi realizado um estudo observacional de séries temporais sobre a tendência de mortes por homicídio, utilizando-se o método de regressão linear por mínimos quadrados generalizados (correção de Prais-Winsten) e mínimos quadrados ordinários. Ademais, foram obtidas as razões de incremento anual para cada município. Por fim, para avaliar a existência de autocorrelação serial, foi procedida a estatística de Durbin-Watson, com nível de significância α=0,05. Resultados: Houve 2.723 óbitos por homicídios na Região Metropolitana de Natal. Os homicídios foram mais prevalentes entre os homens, principalmente na faixa etária de 20 a 39 anos de idade (62,0%). Houve uma tendência linear crescente nos coeficientes de mortalidade dos municípios de Natal, Macaíba, São Gonçalo do Amarante, Monte Alegre e Ceará-Mirim. No período estudado, foi crescente a violência homicida na Região Metropolitana de Natal, onde os municípios em processo de urbanização mais intenso, dinâmicos e integrados ao polo metropolitano tiveram tendência crescente mais expressiva e os maiores coeficientes de mortalidade por homicídio, especialmente Natal e São Gonçalo do Amarante. Conclusões: Neste sentido, conclui-se que são necessárias a implantação e a implementação de políticas de segurança pública, defesa social e educação, que garantam o empoderamento econômico e a estabilidade comunitária, considerando-se o perfil das vítimas da violência homicida neste território. Palavras-chave: Homicídio. Coeficiente de mortalidade. Estudos de series temporais. Análise de situação (AU).

Introduction: In the last decade, the Metropolitan Region of Natal-RN has undergone substantial impacts of violence, especially from the increase in the number of homicides. Objective: This study aimed to analyse the temporal trends of homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal-RN, between the years 2000 to 2010, as a methodological axis of the health situation analysis. Methods: An observational time series study on the trend of homicide deaths was held in the Metropolitan Region of Natal, RN, Brazil, using the linear regression method by generalized least squares (Prais-Winsten correction) and ordinal least squares. Moreover, the reasons for annual increment for each municipality in the metropolitan area were obtained. Finally, to assess the existence of autocorrelation, was performed the Durbin-Watson statistic with level of significance α=0,05. Results: There were 2,723 deaths from homicides in the Metropolitan Region of Natal. Homicides were most prevalent among men, mostly aged 20-39 years old (62.0%). There was an increasing linear trend in mortality rates in the municipalities of Natal, Macaíba, São Gonçalo do Amarante, Monte Alegre and Ceará-Mirim. During the study period was increasing homicidal violence in the Metropolitan Region of Natal, where municipalities in the process of urbanization more intense, dynamic and integrated to the metropolitan pole had more significant increasing trend and the highest mortality rates from homicide, especially Natal and São Gonçalo do Amarante. Conclusions: In this sense, is concluded that are necessary deployment and implementation of public security policies, social protection and education, to ensure the economic empowerment and community stability, considering the profile of the victims of homicidal violence in this territory (AU).

Homicídios e disputas territoriais nas favelas do Rio de Janeiro / Homicidios e disputas territoriales en las barriadas de Rio de Janeiro / Homicides and territorial struggles in Rio de Janeiro favelas

OBJETIVO : Avaliar o risco de homicídios em favelas do Rio de Janeiro, considerando as disputas territoriais em curso na cidade. MÉTODOS : O estudo baseou-se em dados de mortalidade por homicídios na cidade do Rio de Janeiro, de 2006 a 2009. Foram avaliados os riscos em favelas e seus entornos, em função da sua localização e do domínio por grupos armados e tráfico de drogas. Foram empregados métodos e conceitos da geografia e etnografia, com as abordagens de observação participante, entrevistas e análise de dados secundários de saúde. RESULTADOS : As taxas de mortalidade por homicídios no interior das favelas foram equivalentes ou mesmo menores que o restante da cidade, mas consideravelmente maiores nos arredores das favelas, sobretudo em zonas de conflito entre domínios armados rivais. CONCLUSÕES : A presença do tráfico armado em zonas estratégicas da cidade aumenta as taxas de mortalidade por violência e promove a “ecologia do perigo” no entorno de favelas. .

OBJETIVO : Evaluar el riesgo de homicidios en barriadas de Rio de Janeiro, considerando las disputas territoriales en curso en la ciudad. MÉTODOS : El estudio se basó en datos de mortalidad por homicidios en la ciudad de Rio de Janeiro, de 2006 a 2009. Se evaluaron los riesgos en barriadas y sus entornos, en función de su localización y del dominio por grupos armados y tráfico de drogas. Se emplearon métodos y conceptos de la geografía y etnografía, con los abordajes de observación participante, entrevistas y análisis de datos secundarios de salud. RESULTADOS : Las tasas de mortalidad por homicidios en el interior de las barriadas fueron equivalente o inclusive menores que en el resto de la ciudad, pero considerablemente mayores en los alrededores de las barriadas, sobretodo en zonas de conflicto entre dominios armados rivales. CONCLUSIONES : La presencia del tráfico armado en zonas estratégicas de la ciudad aumenta las tasas de mortalidad por violencia y promueve la “ecología del peligro” en el entorno de las barriadas. .

OBJECTIVE : To evaluate the risk of homicide in Rio de Janeiro’s favelas, taking into account the territorial disputes taking place in the city. METHODS : The study is based on data on mortality from homicide in the city of Rio de Janeiro between 2006 and 2009. Risks in favelas and in surrounding areas were evaluated, as was the domination of armed groups and drug dealing. Geographic and ethnographic concepts and methods were employed, using participant observation, interviews and analysis of secondary data on health. RESULTS : Within the favelas, mortality rates from homicide were equivalent to, or lower than, the rest of the city, although they were considerably higher in areas surrounding the favelas, especially in areas where there was conflict between armed rival gangs. CONCLUSIONS : The presence of trafficking crews and turf war in strategic areas of the city increases homicide rates and promotes the “ecology of danger” in these areas. .